Svar igår

Fråga: Hade en kund, frisk dam 65 år som tagit Shingrix dos 1. Hon fick dagen efter kraftig feber och trötthet, vilket är en vanlig biverkan. Tre dagar senare svullnade händerna upp och hon fick röda utslag på handflatorna. Hon tog Desloratadin och det gick över. Igår hände det igen (mer …)

Fråga: Funderade kring er rekommendation för grund-vaccination av ovaccinerad vuxen (https://www.vaccinationsradet.se/2025-05-27-vaccination-till-helt-ovaccinerad-vuxen/). Hur kommer det sig att ni rekommenderar Boostrix polio (booster-vaccin) istället Tetravac (fulldos-vaccin)? Tänker mig att de lägre antigen-doserna i booster-vaccinet potentiellt skulle ge sämre immunsvar? Svar: Även om boostervaccinet innehåller en betydligt lägre nivå av difteriantigen (2 vs (mer …)

Fråga: 50-årig man som vaccinerades mot vattkoppor 2005, då han inte haft vattkoppor och hade negativ serologi. Tog sin första dos Shingrix igår (jag tog då för givet att han haft vattkoppor som barn). Idag kontaktas jag av honom och han säger att han läst att han är skyddad mot vattkoppor/bältros (mer …)

Fråga: Kom idag in en orolig mamma till mottagningen. Hon berättade att hon hade haft vattkoppor lindrigt före 1 års ålder, väldigt få koppor. Hon har läst att infektion i så låg ålder ger ett dåligt skydd. Hade frågan om hon skulle vaccinera sig. Att tillägga är att maken fick (mer …)

Fråga: En yngre man med MS medicinerar med rituximab. Man ställer nu frågan om det skulle gå att ge honom Stamaril om man byter till natalizumab. Jag har försökt hitta tillförlitligt besked men är osäker. Svar: CDC har en bra (om än inkomplett lista) över läkemedel som kontraindicerar levande vaccin (mer …)

Fråga: Vi undrar över hur vi ska tänka kring doseringen av rabiesvaccinet. Det har ju genom åren ändrats i rekommendationerna. Vi har ett gäng veterinärer och djurvårdare som vi nu ger på uppdrag. Lasse och Lasse lärde oss att de personer som jobbar med djur och/eller inte vet när man blir exponerad som (mer …)

Fråga: Jag har vaccinerat en man igår med Shingrix dos 1. Nu skriver han att han börjar få känning av munsår o brukar då behandla sig med Valaciklovir. Jag kan inte se några kontraindikationer för detta, vad säger expertisen?? Han önskar komma igång med behandlingen så snart som möjligt. Svar: (mer …)

Fråga: 35-åring som nyligen haft bältros även haft bältros i yngre ålder, kan hon rekommenderas att ta bältros-vaccin då trots ej nära 50-års åldern ännu? Tänker att bältros två ggr räknas som att man kan rekommendera det då? Svar: Ja absolut. (mer …)

Fråga: En äldre man som planerar resa Borneo till våren behandlas med Pegasys för leversjukdom. Han har fått ok från sin läkare för alla ”inaktiverade” vacciner, men oklart vad som gäller interferonbehandling och Qdenga. Vet du om det är ett hinder? Svar: Pegasys (peginterferon alfa-2a) är immunmodulerande och kontraindicerar immunisering (mer …)

Fråga: Jag har fått frågan om att ge Rotavirusvaccin till tonåring (15 år) med Mb Crohn. Vad gäller för att ge till andra än spädbarn? Svar: Vaccinerna är enbart godkända för spädbarn med strikta tidsintervall p.g.a. av invaginationsrisken. Mig veterligen inga större säkerhets- eller effektstudier på tonåringar och vuxna. Skulle (mer …)

Fråga: Vi har haft en diskussion här huruvida man kan ge en ammande kvinna som har en femmånders bebis influensavaccin. Vad gäller? Våra kollegor säger att barnet måste vara 6 månader. Svar: Det är barnet som måste vara minst 6 månader för att själv kunna vaccineras, men det finns inga (mer …)

Fråga: Man som är 62 år kommer till mottagningen efter rekommendation från hälsocentral där han fått vaccin mot säsongsinfluensan och Pneumovax i går. De tyckte att han skulle vaccineras mot Haemophilus. Han har tidigare haft flera besvärliga lunginflammationer. Kan man ge act-HIB till vuxna och finns det indikation för det? (mer …)

Fråga: Vi har en patient, en man på 78 år som tog vaccination med Zostavax år 2021. Han är mycket orolig för att få bältros, vill nu gärna vaccinera sig med med Shingrix. Hur ska vi tänka, är detta att rekommendera? Svar: Låter som en bra idé. Shingrix är mer (mer …)

Fråga: Familj som ska resa till Thailand och vara borta en månad. De är angelägna om Denguevaccin till hela familjen. Yngsta barnet, en treåring, fyller 4 år i mitten av januari 2026. Är det helt uteslutet att ge Qdenga? Vad hade du gjort? Svar: Hade inte gett. Inga effekt- och (mer …)

Fråga: Jag fick precis veta av en anställd som skulle resa till Indien att han behöver ha covid-19-vaccin för att komma in i landet / checka in på hotellet. Jag har precis läst på eran sida (https://www.vaccinationsradet.selandsinformation/indien/) och ser ingen info om det?Vet ni vad det är som gäller? Svar: Indiens ambassad (mer …)

Fråga: Vi har många önskemål om vaccination till personer som står på Rituximab-behandling. Är det helt bortkastat att vaccinera kortare tid än 6 månader efter senaste Rituximab-dos? Kan det vara möjligt att uppnå viss effekt och sedan ge ny dos då sex månader passerats? Svar: Levande försvagade vacciner är kontraindicerade (mer …)

Fråga: En ung kvinna ska åka till Tanzania i början av november, men är nu gravid. Hur bör man tänka kring malariaprofylax? Svar: Den enda malariaprofylaxen man kan ta under hela graviditetn är Lariam. Lariam är dock restnoterat men kan möjligen fås på licens (hinns inte med till början av (mer …)

Fråga: Jag funderar varför levande vaccin antingen ska ges samtidigt eller med 4 veckors mellanrum? Svar: Levande försvagade vacciner (t.ex. MPR, Varilrix/Varivax, Stamaril) innehåller virus som måste föröka sig i kroppen en kort tid för att ge ett effektivt immunsvar. När ett levande vaccin ges triggas interferonproduktion och andra antivirala (mer …)

Fråga: Vi har personer som i tjänsten reser globalt till länder med hög risk för vektoburna sjukdomar. Vilket myggmedel rekommenderar ni, CarePlus DEET eller MyggA? Hur ofta och när på dygnet rekommenderas användning? Olika rekommendationer till olika världsdelar? Svar: Bäst är DEET i hög koncentration. Olika myggor biter på olika delar (mer …)

Fråga: 57-årig man utan mjälte som ofta reser till olika delar av världen – reser snart till Brasilien. Hur ställer man sig till vaccin, enbart avdödade? Han önskar ta dengue och gula febern. Svar: Personer utan mjälte (aspleni eller hypospleni) har bristande immunitet i det humorala immunförsvaret mot kapslade bakterier (t.ex. pneumokocker (mer …)