Författare: Karl Ekdahl

Fråga: Familj som ska resa till Indonesien i 1månad och bo med familj/släkt som är bosatta i stadsmiljö. Deras barn är 6 månader gammal och vill då vaccinera barnet med MPR och Hep A.  Hur resonerar ni kring att ge dessa vaccin vid så låg ålder? Även om man kan (mer …)

Fråga: En vårdnadshavare kontaktar mottagningen gällande sitt barn, snart 10 år, där det råder osäkerhet kring genomgången vattkoppsinfektion. Vårdnadshavaren uppger att barnet, såvitt hon vet, inte haft vattkoppor, men att hon samtidigt inte kan utesluta detta med säkerhet. Barnet har gått i förskola och skola där där vattkoppor förekommit genom (mer …)

Fråga: Patient som vill vaccinera sig mot TBE. Anamnes på Stevens-Johnson syndrom efter behandling med streptomycin i början av 70-talet. FSME-immun och Encepur innehåller spårämnen av neomycin. Avstå vaccination? Svar: Intressant och inte helt lätt frågeställning. Jag tänker så här. En patient med streptomycinutlöst Stevens-Johnson syndrom ska förstås inte återexponeras för (mer …)

Fråga: En familj planerar en tre veckor lång resa till Gambia, där de kommer att bo hos släkt och vänner. Barnet är idag 8 månader och kommer att vara 9 månader vid ankomst. Vi planerar att ge flera vaccin och däribland Stamaril. Vi är insatta gällande vaccinationsrekommendationer, indikationer och risker, (mer …)

Fråga: Vad är lämplig rutin för utökad vaccinering av personal vid avloppsarbete/reningsverk? Är det lämpligt med stelkramp/difteri, hepatit A och B och polio? Är någon av dessa överkurs? Vad gäller sopåkare/sopstationsarbetare – samma eller löper de inte större risk än befolkningen generellt? Och vad kan vara lämplig nivå för lokalvårdare (mer …)

Fråga: Har en mamma som är gravid i vecka 20. Hon har en son på 5 1/2 år som tidigare fått 2 doser Varivax. Har även en son på 2 1/2 år som inte fått detta vaccin och nu vill hon att han skall få det. Mamma har haft vattkoppor (mer …)

Fråga: Har en 70-årig man som ska i en veckas tid befinna sig vid Mekong-floden i Vietnam. Tycker du han bör ta vaccin mot Dengue-feber? Svar: Nej det tycker jag inte. För en man i denna ålder och en så kort resa talar en risk-nytta-bedömning klart mot vaccination, särskilt om (mer …)

Fråga: Hur långt efter en RS virus sjukdom är det ok att ge vaccin mot RS? Kunden som har astma är angelägen att ta. Svar: Efter genomgången RS-virusinfektion uppstår viss immunitet, men den är begränsad och inte långvarig, varför återinsjuknande kan ske redan samma eller kommande säsong. Tidigare infektion kan (mer …)

Fråga: Ung man som tagit 2 doser Bexsero under 2020. Ska resa till London hösten 2026 och plugga. Klokt att fylla på? Svar: Skyddet mot grupp B avtar över tid, särskilt flera år efter primärserien, så det är inte fel att ge en boosterdos inför denna resa och studiesituation. (mer …)

Fråga: Vi har vaccinerat en liten tjej född-22 med sin första dos av Encepur junior. den 16/4. Idag ringer pappa o rådfrågar då dottern den 19/4 fick klåda, rodnad o lite utslag över insticksstället. Hon har aldrig reagerat på vaccin eller något liknande. De hade låtit plåster sitta kvar o (mer …)

Fråga: Det gäller en tonåring som i sommar ska åka på 1 veckas Jamboree i Sverige. Det är ett stort läger med 17.000 deltagare från 30 länder (ca 10% av deltagarna är utlands-scouter). Det har ju tidigare varit utbrott av meningokocker på stora internationella jamboreen (tex det i japan för (mer …)

Fråga: Har två frågor om Gardasil. 1) 29 årig kvinna fyller 30 i maj 2026 tog endast 1 Gardasil hur forsätter hon? 2) 42 årig kvinna tagit dos 1 mars 2026 hur forsätter hon? Svar: Båda kvinnorna är över 27 år och ska därför enligt Folkhälsomyndigheten fullfölja med tredosschema. Den givna (mer …)

Fråga: Vi har fått en fråga ang en kvinna född 1980 som fick dengue-feber förra hösten under en resa i Kenya. Hon reser gärna till Afrika. Är tidigare stamcellstransplanterad och omvaccinerad efter det. Nu har hon fått myelom och ska starta upp behandling om 8 veckor. Har en önskan att (mer …)

Fråga: Familj ska åka till Mallorca 1v på sol/bad-semester. Barnet är vid avresan 6mån och 3v gammal. BVC har rekommenderat MPR och hänvisat till oss. MPR kan ju ges från 6 mån men vi vill ändå tänka igenom vaccination till så pass små barn. Hur hade ni resonerat i detta (mer …)

Fråga: Hur långt efter en dengueinfektion kan man vaccinera med Qdenga inför kommande resor? Svar: Det saknas tydliga riktlinjer för hur länge man bör vänta med vaccination med Qdenga efter genomgången denguefeber. I praktiken kan man lämpligen avvakta tills patienten är helt återställd, ofta motsvarande cirka 1–3 månader efter infektionen.  (mer …)

Fråga: Tidigare har tidsintervall legat för dos 3, 2 månader efter dos 2, nu har mitt vaccinationsprogram lagt intervallet på 1 månad. Är detta korrekt? Nytt? Svar: Reserådet följer Infektionsläkarföreningens rekommendationer. För 50+ gäller där: ”3 primingdoser med intervall 0,1, 1-3 månader (välj det kortare intervallet mellan dos 2 och (mer …)

Fråga: Vi alla vet ju fördelarna med att vaccinera barn 6-8 månader inför resa till område med hög smittrisk med vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund. Men vad är nackdelarna med att ge detta vaccin off-label i sådan ung ålder? Jag menar fine köper att antikropps nivån kanske på (mer …)

Fråga: Frisk kvinna 66 år som tog dos 1 encepur 2013 04 och dos 2 FSME-immun 2013 05. Några dagar efter denna andra dos fick hon ledbesvär som blev så pass besvärande att hon utreddes för bla RA. Ingen diagnos, 1 år senare var ledsmärta borta och hon har inte (mer …)

Fråga: När bör man ge en boosterdos av Bexsero vid fortsatta utlandsresor/exponering efter att man tagit de första två doserna? Fortsätter man med samma intervall med nästkommande boosterdoser? Svar: Det finns inte några rutinmässiga rekommendationer om upprepade boosterdoser för vanliga resor, men man skulle kunna tänka så här baserat på (mer …)

Fråga: En fråga vad gäller HPV vaccin. Er dosering: Barn i åldern 9-26 år vaccineras med två doser, med minst sex månaders mellanrum. Enligt FASS Individer som är 15 år och äldre vid det första injektionstillfället Gardasil 9 ska ges enligt ett tre-dos-schema (0, 2, 6 månader). Svar: FASS-doseringen utgår (mer …)