Författare: Karl Ekdahl

Fråga: Jag har en patient som vill ta Shingrix och hon står på Methotrexate 10 mg per dag. Hur behöver jag tänka runt detta? Kan hon ta sedvanlig vaccination på två doser med 2 månaders mellanrum och ändå få ett OK skydd eller behöver hon en ev extra dos och (mer …)

Fråga: En kvinna ska tillbringa två dagar i Moshi nedanför Kilimanjaro, Tanzania, sedan ska hon upp på Kilimanjaro och därefter Zanzibar. Så hon behöver ta malariaprofylax (Malastad) för Moshi. En läkare hon känner har skrivit ut Diamox mot höjdsjuka att ta före-byggande. Hon har själv läst någonstans att dessa två (mer …)

Fråga: Kvinna kommer 2 mån efter dos 1 av Shingrix och undrar ifall hon ska ta en nästa dos med tanke på biverkningar hon har fått. Utöver de vanliga biverkningarna så har kunden fått blåsor på ryggen som kliat, först blöta sedan torra när hon kommer in på mottagningen. Verkar (mer …)

Fråga: Vi har en kund född -09 som står på Methotrexate p g a reumatisk sjukdom. Behöver fylla på en dos Priorix. Vi ifrågasatte detta då det är levande vaccin. Mamman säger att behandlande läkare säger att man gjort studier på att just Priorix går fint att ge tillsammans med (mer …)

Fråga: En kund kvinna född -59 var här och tog sin första dos Shingrix i januari, önskar nu ta sin andra dos men blev väldigt sjuk i tre dagar efter den första med hög feber 40 grader, sjukdomskänsla, ont i kroppen, huvudvärk. Kan jag ge den andra dosen? Hon blev (mer …)

Fråga: Flicka fem år kommer på remiss för BCG-vaccination. Född i Sverige. Är äggallergiker och äter inget som innehåller ägg, oklart hur allergin visar sig. Bedömd på barnmott och allergin kvarstår. Hur ska vi tänka med BCG-vaccinering av denna tjej? Svar (Lars Rombo): BCG innehåller inget äggantigen så hennes allergi skall (mer …)

Fråga: Jag har en 20-årig kvinna som har påbörjat vaccineringen med Engerix-B. Hon erhöll första dosen 211004, dos nr 2 230512. Hon ringer nu för att boka sin tredje dos. Hur ska man tänka med intervallet av doserna? När är det lämpligt att ge tredje dosen? Svar (Lars Rombo): Enklast att (mer …)

Fråga: Jag har en kund som mejlade och undrade över HPV-vaccination. Hon undrar om man har större risk att få HPV om man har fått genital herpes? Skyddar HPV något mot herpesviruset? Svar (Lars Rombo): Tja, om man har fått herpes har man också kunnat bli exponerad för HPV men dessa (mer …)

Fråga: Är Sicklecell-anemi kontraindikation när det gäller vaccin mot gula febern? Kunden ska resa till Uganda. Svar (Lars Rombo): Nej (mer …)

Fråga: Par födda -88, osäkra när de fick första dosen TBE-vaccin, fick nu dos 2 11/5. Ska vi ge dos 3 om 2 månader eller om 1 månad? Deras barn fött 2019 fick dos 3 den 11/5 men det gick 2 år mellan dos 1 och 2. Tänker att ingen (mer …)

Fråga: Hur påverkas långtidsskyddet mot mässling (påssjuka och röda hund) av att man tidigarelägger den första dosen av MPR? Svar (Lars Rombo): Spelar ingen roll bara du ger dos 2 i ordinarie tid. Kommentar (Karl Ekdahl 2024-10-01): Vid stort behov inför resa kan första dosen ges redan från 6 månader. Spädbarn (mer …)

Fråga: Ett barn 16 månader kom i dag för sin andra Varilrix-dos. Efteråt berättar pappan att familjen åker till Kroatien den 24 juni, som turister en vecka. Flyger med SAS. De har då bokat in MPR på BVC, två veckor före resa, alltså om 11 dagar. Det blir lite tätt (mer …)

Fråga: Rekommenderar ni gula febern-vaccin vid tjänsteresa till Medellin Colombia? Framkommer medelhög risk varför vi är oense på mottagningen! Och behövs malariaprofylax? Svar (Lars Rombo): Nej till båda frågorna. Ingen risk för honom avseende gula febern eller malaria i Medellin. (mer …)

Fråga: Hur lång tid minst innan resan rekommenderar vi att patienten ta Typhimvaccination? FASS rekommenderar minst 2 veckor men vi har inga specifika rekommendationer på vårt intranet. Svar (Lars Rombo): Betydande skydd = minst 2 veckor men visst, skyddet inleds redan efter 4 dagar. Tillägg: Skyddet utvecklas successivt första månaden efter (mer …)

Fråga: Träffade idag en kund som blivit hundbiten när han var i Brasilien i höstas. Han har tidigare blivit vaccinerad fyra ggr mot rabies, senast 2017. När han uppsökte vård i Brasilien fick han ingen ytterligare vaccination då de hörde att han tidigare var vaccinerad. Som jag förstått det ger (mer …)

Fråga: En kund som tagit två doser mot TBE på snabbschema och kommer nu för sin tredje dos via snabbschemat men kommer senare än rekommenderat (14 dagar). Just denna kund kom 1,5 månad efter han skulle. Fortsätter vi bara med dos nummer 3? Svar (Lars Rombo): Ja. (mer …)

Fråga: En fråga kring huruvida det är möjligt att ordinera vaccin som ett generellt direktiv på en privat mottagning. Tänker i första hand på TBE och Havrix/Twinrix som ej ingår i de nationella programmen och där sköterskor ej har ordinationsrätt. Inte enligt myndigheterna men ”alla gör så”. Svar (Lars Rombo): Enligt (mer …)

Fråga: Man 57 år, hjärtsjuk med betablockerare, bltr-sänkande läkemedel (gånger två) samt Trombyl. Har fått en allvarlig allergisk reaktion efter getingstick (i munnen), har nu adrenalinsprutor och tillhörande akuta läkemedel för ev. framtida allergisk reaktion. Han behöver nu besöka Tanzania under 1,5 månads tid. Ska han förvara sina läkemedel i (mer …)

Fråga: Man 57 år, hjärtsjuk med betablockerare, bltr-sänkande läkemedel (gånger två) samt Trombyl. Har fått en allvarlig allergisk reaktion efter getingstick (i munnen), har nu adrenalinsprutor och tillhörande akuta läkemedel för ev. framtida allergisk reaktion. Han behöver nu besöka Tanzania under 1,5 månads tid. Ska han förvara sina läkemedel i (mer …)

Fråga: Jag har idag träffat ett par på BVC. De har en flicka som fyllde 6 mån för ett par dagar sedan. Flickan är helt frisk. Familjen funderar på att resa till Schweiz under en vecka i slutet av juli och träffa lite vänner. Flickan kommer då att vara 7½ (mer …)