Författare: Karl Ekdahl

Fråga: Behöver kund nedan vaccination mot gula febern eller ska han erbjudas intyg om undantag? Kunden åker till Kenya i 12 dagar 231031. Han berättar att han kommer att befinna sig i olika delar av Kenya, Nairobi 3 dagar (bo på hotell i centrum), Mombasa 5 dagar (bo på resort), (mer …)

Fråga: Skall vaccinera en tjej på 20 år inför backpacking-resa i Asien. Vid genomgång av vaccinationsdokument visar det sig att hon har fått två doser av vaccin mot hepatit B, inget mot hepatit A. Funderar på om det finns något smidigt sätt att lösa detta. Twinrix innehåller ju bara 720 (mer …)

Fråga: Man som ska resa på tjänsteresa till Brasilien, Salvador, två veckor i stadsmiljö. Har följt ordinarie barnvaccinationsprogram men info finns inte kvar, kan alltså inte se om han har fått sina två mässlingsvaccin. Fick diTebooster 2014 och två doser hepatit A-vaccin 2006 och 2012. Har av oss påbörjat vaccination (mer …)

Fråga: Har en kund som ska resa till Indore i Indien som ligger i distriktet Madhya Pradesh. Kommer att bo på hotell i stad men även vistas på landsbygd dagtid, ej i djungelmiljö. Vi brukar enligt vad vi kunnat läsa oss till ej rekommendera malariaprofylax till den typen av resa, (mer …)

Fråga: Jag har en kvinna på 56 år som ska resa till Indien en vecka. Hon har vaccinerats 2012 med tre doser Twinrix. Hon har i våras tagit prov som visar att hon ej har antikroppar mot hepatit A el B.. Hon vill själv ha ytterligare en dos Twinrix innan (mer …)

Fråga: Hur ser du på vaccinering för meningokocker av en 7-åring. Inga direkta riskfaktorer eller långvarig resa planerad men stark oro hos förälder för sjukdomen efter uppslag i media. Bör man i så fall boostra barnet var 5:e år? Svar (Lars Rombo): OK att vaccinera någon som är sju år om (mer …)

Fråga: Arbetar med flyktingar, bl a från meningokockbältet. En kund har fått Boostrix för två veckor sedan, planerat vaccinering för Menveo kommande dagarna. I din instruktion står det att man inte bör ge DiTe månaderna (hur många är det?) innan Menveo. Jag har alltid gått efter huvudregeln att alla typer (mer …)

Fråga: Jag har en kvinna född 1955 som har haft bältros flera gånger, den senaste för cirka 5-6 år sedan. Hon har fortfarande neurologiska smärtor i ljumsken och bak i låret + lite utslag som kommer upp var 3:e eller 6:e månad. Kan man ge henne Shingrix? Svar (Lars Rombo): Kvarvarande (mer …)

Fråga: Vi har en kund på cirka 55 år som fick tre doser TBE-vaccin 2022. Hon drabbades av bröstcancer och har genomgått en tuff behandling med cytostatika och cellgifter som avslutas nu i oktober. Hon vill gärna fylla på sin 4:e dos nu och vi undrar om det räcker med (mer …)

Fråga: Jag har ett ungt par som ska backpacka i nästan hela Sydostasien cirka 7-8 månader. De kommer att ta Qdenga första dosen två veckor före avresa. De undrar om de kan ta den andra dosen vaccin i t ex Thailand med deras vaccin? Hur fungerar det? Svar (Lars Rombo): Jag (mer …)

Fråga: Stämmer det att om man börjat vaccinering (grundschema) med Encepur, så kan detta bytas ut mot FSME men att ni då rekommenderar att man fullföljer resten av programmet med FSME då och inte bytte tillbaka? Svar (Lars Rombo): Ja, så var det en gång i tiden men nu tycker jag (mer …)

Fråga: Sjuksköterskestudent ska göra praktik i Uganda i 4 veckor. Ska vara både inom sjukhus och primärvård. Numera vaccineras inte sjuksköterskeelever mot TBC. Din åsikt förut var att de som åkte på utlandspraktik skulle vaccineras mot TBC. Vad tycker du nu? Svar (Lars Rombo): Visserligen kort tid men jag skulle gärna (mer …)

Fråga: Upp till vilken höjd över havet trivs Aedesmyggan? Spelar roll för att ta ställning till indikation för denguevaccin vid vandringsresa i Nepal. Utveckla gärna! Svar (Lars Rombo): Jag vet inte säkert – myggan är framför alllt temperaturberoende så det får inte bli för kyligt. Sannolikt ingen risk för din kund. (mer …)

Fråga: När kan man ge Shingrix efter att ha haft bältros? Svar (Lars Rombo): Ingen fast regel finns och det är olika i olika länder. Kortaste tiden till ny attack som rapporterats är 60 dagar men det är sällsynt – i regel flera år. Problemet är att kunderna ofta vill ha (mer …)

Fråga: Fråga kring vaccin mot gula febern till Ecuador. Kund ska resa Ecuador, kommer att vistas i Amazonas och Galapagos. Enl henne inget krav från på vaccinering längre, vet du något om detta? När jag tittar på gula febern-kartan kommer hon till viss del att vistas i dessa områden, hur (mer …)

Fråga: Har en kund som fick Engerix-B i september 2007 och dos 2 i december 2007. Han fick även Havrix sept 2007 en dos. Hur tänker vi med fortsatt vaccination? Räcker det med att fylla på med en dos Havrix och Engerix-B för att få ett fullgott och långvarigt skydd (mer …)

Fråga: En man 65 år tillbringar flera månader i Thailand (Korat) varje år. Åker igen den 10 januari 2024. Önskar vaccin mot dengue. Skulle du rekommendera honom Qdenga? Svar (Lars Rombo): Han hinner med två doser. OK att ge om han vill men det saknas helt studier i denna åldersgrupp och (mer …)

Fråga: En kund är uppvuxen i Iran och kom till Sverige som 14-åring. Hon har ingen aning om hon fått vaccin mot polio. Hon minns att hon fick någon/några vaccinationer i skolan då hon kom till Sverige men kan inte alls minnas mot vad. Hon har inget vaccinationskort kvar och (mer …)

Fråga: En patient skall åka till Nepal nu i oktober. Var i Tanzania i januari och fick gula febern-intyg då. Vad innebär ”nyligen” besökt länder där gula febern finns”? Skall jag bara skriva nytt intyg? Svar (Lars Rombo): Nio månader efter endemiskt område = ingen smittorisk alls men tullen är som (mer …)

Fråga: Fick en remiss från en kollega. Patient som står på Rituximab (var 6:e månad). Vistas mycket i skogen. Kollegan undrar om de kan påskynda vaccination mot TBE så patienten får doserna så långt ifrån senaste Rituximabdosen som möjligt genom att korta ner intervallet mellan dos 1 och 2 med (mer …)