Författare: Karl Ekdahl

Fråga: Skulle ni rekommendera att alltid ge Stamaril subkutant eller får man lika bra skydd vid intramuskulär administrering? Svar: Subkutant är standard för alla levande vacciner. Jag har inte sett någon jämförelse med intramuskulärt med Stamaril. Varför går inte subkutant att använda??  (mer …)

Fråga: I informationen angående stabilitet för olika vaccin anges det cirka 2 veckor vid förvaring av influensavaccin i 22-25 grader i medeltemperatur. Hur skall man betrakta stabiliteten av vaccinet om man haft vaccinet ute en dag i rumstemperatur och sedan ställer obrukade vaccin tillbaka i kylen. Är det fortfarande 2 veckor (mer …)

Fråga: Jag undrar hur man bör tänka med biverkningar och risker vid gula febernvaccination då patienten är född 1960, alltså 63 år. Eller är det bättre att ge vaccinationen?  Svar: Beror på hur stor eller liten risken är för gula febern-smitta. Tumregeln är att ge vaccin oavsett ålder vid resa till gula (mer …)

Fråga: Kvinna född -45 som kommer till oss och berättar att hon har en formaldehydallergi som är utredd och ger utslag och lös i magen. Behöver Dukoral för en utlandsresa. Enligt Fass kontraindicerat att ge Dukoral. Patienten ringer hit och rådfrågar, har köpt detta på en annan klinik och har detta (mer …)

Fråga: 69-årig kvinna med hypertoni och obesitas, 2021 bilateral lungemboli med symtomdebut cirka 3 veckor efter dos 3 av Corminaty. Står fortfarande på antikoagulantia i form av Eliquis. Vågar man ge mRNA-vaccin igen eller ska vi vänta på nya Nuvaxovid? Svar (Anja Rosdahl): Jag skulle ge mRNA-vaccin. Jag känner inte till (mer …)

Fråga: Jag har en kund med essentiell trombocytemi som behandlas med Hydrea samt Clopidogrel. Hon vill vaccinera sig mot bältros. Jag bad henne att fråga behandlande läkare hur vi går tillväga. Igår kom hon åter, lite förtvivlad då hon ”skickats runt” mellan läkare och sjuksköterskor utan att få några konkreta svar (mer …)

Fråga: Kvinna, född -58 med oligoartrit, står på Methotrexate. Fått facialispares av sin första Comirnaty vaccindos, därefter har hon erhållit Nuvaxovid x 2 utan komplikationer. Denna tillhandahålls ju ej längre. Hon har kontaktat FHM, 1177 och privata vaccinatörer som hänvisat till VC.  Svar från Anja Rosdahl: Hur säker är vi på att (mer …)

Fråga: Triaxis och Boostrix rekommenderas att ges till gravida efter vecka 16. RS-vaccinet Abrysvo rekommenderas att ges mycket senare, helst vecka 32-36 då antikroppsöverföringen är snabbast? Varför olika graviditetsveckor?  Svar: Min enda förklaring är att studierna har gjorts med olika intervall. Själv skulle jag föredra i början av tredje trimestern för Triaxis (mer …)

Fråga: Kvinna, 37 år flyttar med familj till Brasilien under mars 2024. Vaccin Twinrix I för en månad sedan, får idag Twinrix II. OK ge Twinrix III precis innan avresa, d v s om knappt 4 månader?  Svar: Tja, räkna med marginellt sämre skydd men det bör ändå räcka. Och dos 3 (mer …)

Fråga: En kvinna född -57 vaccinerades förra året med två doser mot vattkoppor på en privat vaccinationsbyrå. Trodde sig inte ha haft vattkoppor tidigare. Hennes fråga nu är om hon skall vaccineras mot bältros?  Svar: Ja det tycker jag. Trots att hon inte vet är det absolut mest sannolikt att hon redan (mer …)

Fråga om RS-vaccinet: Folk har så mycket frågor och det finns så lite svar. Jag kan inte se att Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination till gravida, samtidigt är en av vaccinerna OK att ge till gravida. Vad gäller här? Och är eventuell vaccination till gravida för att skydda modern eller barnet? Svar: Abrysvo från (mer …)

Fråga: Jag har en man som ska resa runt i Sydostasien i 4 mån, till en början 6 veckor i Papua. Han ska dyka en del och undrar över val av malariaprofylax.  Svar: Om du menar Papua/Nya Guinea så rekommenderar jag i första hand atovakvon/proguanil så länge han finns på öar öster om (mer …)

Fråga: Familj som ska åka till Tanzania, mellanlandar i Qatar 3,5 h på vägen dit samt 3,5 h på vägen hem. Ett intyg för gula febern behövs väl inte?  Svar: Jag har fått samma fråga flera gånger tidigare och det går inte att få fram hur Qatar klarar detta i tullen vid (mer …)

Fråga: Man 58 år med frekventa resor till  Brasilien, Araraquara/Gavia Piexoto. Diagnos: Välbehandlad ulcerös kolit (med Colazid) sedan mer än 10 år, inga skov senare år. Vacc Stamaril 2006. Företaget mannen arbetar på, och han själv, önskar vaccin Qdenga enl FASS-rutin – OK??  Svar: OK i detta fall.  (mer …)

Fråga: Man i 60-årsåldern, van resenär sedan tidigare och resevaccinerats vid flertalet tillfällen under 2010-talet. Vaccinerades mot hepatit A (Havrix) 1998 samt 1999. Tog sedan Engerix B 2009-2010. Enligt snabb genomgång säger man att Twinrix håller 30 år, Havrix säkert skydd i 20 år. Hur bör man tänka med re-vaccinering mot (mer …)

Fråga: Två patienter behöver vaccin mot gula febern för resa, pat nr 1 tog Stamaril 2007, pat nr 2 tog Stamaril 1998. Behöver någon av dem fylla på eller räcker det med intyget som hänvisar till att det nu är livslångt skydd? Försökte tyda om det var från ett visst år (mer …)

Fråga: En dam som är 60 år gammal är osäker på om hon har haft vattkoppor. Ska hon ta Shingrix två doser och det ger skydd även mot vattkoppor? Eller ska hon ta Varilrix två doser?  Svar: Osäker betyder med all sannolikhet att hon har haft vattkoppor = ge Shingrix som vanligt.  (mer …)

Fråga: Har en familj som ska resa till Vietnam i fem veckor, reser 2/2-24. En mamma och två barn som ska besöka makens/pappans släktingar. Moder född 1990 vaccinerades med Twinrix samt Ixiaro x 2 inför Vietnamresa 2019 så det blir att komplettera med 3:e dosen för de båda vaccinerna. Min fråga (mer …)

Fråga: Vi håller på att se över rutiner kring vaccinationer. Vi har fastnat lite på hur tätt man kan ge olika vacciner. Visst är det samtidigt eller vänta 4 veckor med levande vacciner? Covidvaccin var väl en vecka för att man inte visste bättre? Om jag skall ge t ex Boostrix (mer …)

Fråga: Vi har en ettåring som följer barnvaccinationsprogrammet, skall åka till släktingar i Kina och vara där i 2,5 månader. De kommer att bo både hos släktingar samt på hotell i storstäder. Tänker att hon behöver ha MPR tidigare + hepatit A-vaccin. Ser att vaccin mot meningokocker rekommenderas om man stannar (mer …)