Svar igår

Fråga: Har en patient som är grundvaccinerad med förra Gardasilvarianten. Hon vill nu komplettera med Gardasil-9. Går det bra att ta en dos då? Eller behöver man köra hela vaccinationsserien igen med tre doser? Svar (Lars Rombo): Du måste börja om på nytt för skydd mot alla nio serotyperna som ingår. (mer …)

Fråga: Nyss gick en familj ifrån vår mottagning då de inte kunde få Encepur hos oss då vi enbart har FSME. Jag erbjöd dem FSME då jag lärt mig att de är utbytbara mot varandra numera. Berätta hur det är? Svar (Lars Rombo): Du har rätt – de är utbytbara i (mer …)

Fråga: är det gäller de olika åldersspannen för FSME junior och Encepur barn. Vi har några patienter i tidigt tonår som vi vaccinerat med Encepur vuxen första dosen men nu är dessa slut. Ska vi då välja Encepur junior 2 doser alt FSME junior 1 dos? Just nu kan vi (mer …)

Fråga: Får ibland frågor om polio och har så svårt att svara på dem. Nu har en patient tagit fyra doser poliovaccin (senaste dosen -89). Bör hon fylla på det skyddet? Svar (Lars Rombo): Fyra doser räcker bra för livet. Om man åker till land med fortsatt risk är en extrados (mer …)

Fråga: Mässlingvaccin till sjukvårdspersonal. Hur ska vi tänka med tidsintervall mellan dos 1 samt 2? Å ena sidan vill vi att vårdpersonal, som kan vara mer utsatt för smitta, får båda doserna relativt snabbt men med kortare intervall mellan doserna, medan längre intervall ger mer långvarigt skydd även på samhällsnivå. (mer …)

Fråga: Har en fråga ang om en ung man som ska resa till Uganda under en dryg månad med vistelse ute bland befolkningen. Han är canceropererad för ca 10-12 år sedan och har endast en njure kvar, men är nu frisk och medicinfri. Har fått två doser av Menveo 2019 (mer …)

Fråga: Har en kvinna på 50 år som är vaccinerad mot vattkoppor med två doser för 15 år sedan. Gett info om att det är 80 % skydd mot bältros efter vaccinet men hon är extremt rädd för bältros så hon fick första dosen Shingrix idag. Tänker att då man (mer …)

Fråga: Vi känner oss osäkra på om man fortfarande inte ska räkna en dos hepatit A-vaccin som ges före 1 års ålder? Utan ska man börja om med två doser efter 1 års ålder? Svar (Lars Rombo): Du får marginellt sämre effekt när du ger vaccinet före ett års ålder och (mer …)

Fråga: Önskar råd gällande kvinna född -62 som ska resa till Indien i oktober. Hon kommer att åka på en två veckors organiserad turistresa med guide till nordvästra Indien, inte närmare preciserat. Hon har grundskydd och påfylld DiTe. Har fullgott skydd med Twinrix. De kommer att åka runt och se (mer …)

Fråga: Familj planerar resa till Spanien i september med sitt då 8 månader gamla barn. Mamma har försökt att få råd och hjälp av BVC som avböjt och hänvisat henne till vaccinationsmottagning. Barnet helammas nu och planeras att göra så även då med intro av smakportioner. Hur skulle du säga, (mer …)

Fråga: Familj planerar resa till Spanien i september med sitt då 8 månader gamla barn. Mamma har försökt att få råd och hjälp av BVC som avböjt och hänvisat henne till vaccinationsmottagning. Barnet helammas nu och planeras att göra så även då med intro av smakportioner. Hur skulle du säga, (mer …)

Fråga: Är det OK att ge Boostrix Polio till en man född -73 med MS och som behandlas med Gilenya? Han ska resa till Indonesien med arbetet en vecka både i stads- och landsbygdsmiljö. Svar (Lars Rombo): Ja, så kan du göra men ingen poliorisk i Indonesien. (mer …)

Fråga: P g a brist på TBE-vaccin fick vi häromdagen ett TBE-vaccin vid namn Ticovac från Pfizer. Hur tänker ni kring detta? Användas som FSME och Encepur? Samma intervall? Om pat fått FSME en eller flera doser, går det bra med Ticovac som nästa dos? Svar (Lars Rombo): Ticovac är bara (mer …)

Fråga: Har vi någon vägledning om hur snart vacciner (särskilt FSME) måste ges efter att nålen satts på sprutan? FASS säger att FSME ska administreras ”omedelbart”, och jag förstår från intern vägledning att vissa vacciner kan förlora effekt en tid efter att de har blandats (fast FSME behövs inte blandas). (mer …)

Fråga: Jag har en patient som vill ta Shingrix och hon står på Methotrexate 10 mg per dag. Hur behöver jag tänka runt detta? Kan hon ta sedvanlig vaccination på två doser med 2 månaders mellanrum och ändå få ett OK skydd eller behöver hon en ev extra dos och (mer …)

Fråga: En kvinna ska tillbringa två dagar i Moshi nedanför Kilimanjaro, Tanzania, sedan ska hon upp på Kilimanjaro och därefter Zanzibar. Så hon behöver ta malariaprofylax (Malastad) för Moshi. En läkare hon känner har skrivit ut Diamox mot höjdsjuka att ta före-byggande. Hon har själv läst någonstans att dessa två (mer …)

Fråga: Kvinna kommer 2 mån efter dos 1 av Shingrix och undrar ifall hon ska ta en nästa dos med tanke på biverkningar hon har fått. Utöver de vanliga biverkningarna så har kunden fått blåsor på ryggen som kliat, först blöta sedan torra när hon kommer in på mottagningen. Verkar (mer …)

Fråga: Vi har en kund född -09 som står på Methotrexate p g a reumatisk sjukdom. Behöver fylla på en dos Priorix. Vi ifrågasatte detta då det är levande vaccin. Mamman säger att behandlande läkare säger att man gjort studier på att just Priorix går fint att ge tillsammans med (mer …)

Fråga: En kund kvinna född -59 var här och tog sin första dos Shingrix i januari, önskar nu ta sin andra dos men blev väldigt sjuk i tre dagar efter den första med hög feber 40 grader, sjukdomskänsla, ont i kroppen, huvudvärk. Kan jag ge den andra dosen? Hon blev (mer …)

Fråga: Flicka fem år kommer på remiss för BCG-vaccination. Född i Sverige. Är äggallergiker och äter inget som innehåller ägg, oklart hur allergin visar sig. Bedömd på barnmott och allergin kvarstår. Hur ska vi tänka med BCG-vaccinering av denna tjej? Svar (Lars Rombo): BCG innehåller inget äggantigen så hennes allergi skall (mer …)