Svar igår

Fråga: Kvinna född på 60-talet ska börja med MTX-injektioner och blivit rekommenderad att ta vaccin mot pneumokockinfektion. Hon undrar nu när hon ska ta Apexxnar; innan eller när hon har börjat med MTX? Vad tänker du för tidsintervall mellan vaccin och medicin? Finns det studier som visar att det är viktigt att (mer …)

Fråga: Vi har en 32-årig tjej som vill ha sin tredje dos Gardasil nu. Är då inte med i Region Skånes forskningsgrupp som är upp till 30åringar. Denna tjej har endast fått två doser Gardasil som tonåring och då det tidigare Gardasilvaccinet. Behöver hon starta om med tre doser Gardasil 9 (mer …)

Fråga: Jag har en patient född 1942 som tog en dos Shingrix i maj förra året, fick därefter lymfom och cellgiftsbehandling och blev avrådd att ta den andra dosen på grund av behandlingen. Nu undrar pat om han skall börja om vaccinationen när det har gått så pass lång tid eller (mer …)

Fråga: Jag har en patient född 1949 som var hos mig för vaccin mot bältros tidigare i veckan, pat var osäker om hon har haft vattkoppor som barn, lämnade prov för antikroppar mot varicella, provsvaret har kommit in och det visar sig att patient inte har haft vattkoppor tidigare. Ska hon (mer …)

Fråga: Man 67 år ska till Uganda i 3 veckor. Åker den 14 maj. Vad tror du om att ge vaccin mot denguefeber? Vi har ju tre månader på oss. Har inte haft dengue innan. Svar (Lars Rombo): Gråzon men tiden som han är där är kort och Qdenga® inte prioriterat. Men (mer …)

Fråga: Jag undrar om det finns rekommendationer nu för tiden om hur långt upp i ålder vi kan ge Gardasil mot HPV? Svar (Lars Rombo): Någon formell övre gräns finns inte. I Stockholmsregionen rekommenderas: Män upp till 26 år. Män som har sex med män upp till 45 år. Upplever kunden att (mer …)

Fråga: I egenskap av företagsläkare ska jag ordinera vaccin till en familj som under tre år ska bo i Abu Dhabi. Familjen har två barn, 3 år respektive 4 månader gamla och de kommer bo i ett ”fint” område med bekvämligheter. Mina frågor är dels om det 4 månaders barnet: Hepatit (mer …)

Fråga: Har en fråga från en orolig mamma. Mamman har MS-diagnos sedan några år tillbaka och har en dotter som nu ska resa och studera i USA med diverse vaccinationskrav. Dottern ska enl kraven ta meningokockvaccin, såsom vi kan utläsa så räcker ACWY enligt universitetet samt att hon ska ha tagit (mer …)

Fråga: Jag har en fråga gällande en splenektomerad pat 2005 och vaccinering. Pat fick Pneumovax 2015 och 2020, Prevenar 13  2019, Bexsero febr+maj 2019, Nimenrix febr+maj 2019. Skall pat ånyo vaccineras med Bexsero + Nimenrix + Prevenar13 i år?  Svar: Räcker med Pneumovax som fortfarande skall ges vart femte år men så här (mer …)

Fråga: Har en kund, 61-årig kvinna, som ska resa till Brasilien i mitten av mars. Kommer att vistas i stadsmiljö i Anapolis samt Sao Pauloområdet under en vecka. Inte tidigare tagit gula febern-vaccin. Helt frisk men överviktig. Hur skulle ni råda? Skulle ni vaccinera? Hur är risken för allvarliga biverkningar kontra (mer …)

Fråga: Fyra 20-åriga tjejer ska resa runt på Bali i sex veckor, främst ordnade turistområden men man vet ju aldrig helt säkert om de hamnar lite mer lantligt också. Läser olika bud både vad gäller rabies. En vaccinationscentral rekommenderar absolut rabiesvaccin och en annan tyckte det var onödigt. Vad säger (mer …)

Fråga: Nu har vi en diskussion på mottagningen om rekommendationen av hur man ordinerar Malastad. Vi säger att man tar en tablett dagen före avresa och en tablett efter hemkomst. Nu har några i resesällskapet varit på annan klinik och blivit informerade om att man måste ta Malastad i sju dagar (mer …)

Fråga: Kvinna född 1992 fick tre doser Gardasil (förmodligen mot 4 stammar) 2006. Nu önskar hon fylla på skyddet och har fått uppgift om att det räcker med en dos Gardasil 9 men stämmer detta? Jag anser att hon behöver tre doser med Gardasil 9.  Svar: Håller med dig. Om hon vill ha skydd (mer …)

Fråga: Ett par skall åka på en arrangerad turistresa under 19 dagar och besöka: Honduras, Costa Rica, El Salvador, Panama (enstaka dygn i Panama City), Guatemala, Nicaragua. De har sedan tidigare fullgott hepatitskydd. Jag har idag fyllt på deras grundskydd och försett dem med Dukoral och informerat om malaria och andra (mer …)

Fråga: Har en äldre man, född -47 som ska resa den 30/1 till Kenya och hälsa på barnbarn. Han kommer stanna i cirka 2 veckor, kommer vara i centrala Nairobi samt på safari. Kunden är by-pass-opererad samt har diabetes i grund och botten. Han har varit hos en annan vaccinatör som (mer …)

Fråga: Vi har två ungdomar som skall studera, de kommer att ta både Menveo och Bexsero. När tänker man att det är tid för booster av Bexsero?  Svar: Om du menar att de nu skall få två doser av Bexsero behövs bara booster vid ökad risk – i praktiken får studieortens rekommendationer (mer …)

Fråga Angående japansk encefalit: Har två resenärer som tagit det äldre vaccinet mot JE, 2 doser 1995. Räcker det fortsatt att ge dem en dos Ixiaro? Tänker att 1995 är rysligt länge sedan…  Svar: Vårt gamla vaccin var lika effektivt som Ixiaro men med mer biverkningar = en dos Ixiaro räcker.  (mer …)

Fråga: En patient fick första dosen Shingrix 27/10. En eller två dagar senare fick hon klåda över hela kroppen samt blåsor i ryggen, hårbotten, mellan brösten. Fått antihistamin på VC. Fortfarande klåda idag 13/12. Rapporterat biverkan till Läkemedelsverket. Rekommenderar du att inte ta andra dosen? Anamnes: Astma, högt bltr, PC-allergi (hudutslag).  Svar: Klåda (mer …)

Fråga: Man 55 år ska på tjänsteresa första gången till Indien (Bombay och Hyderabad), avresa 15 januari, borta ett par veckor. Ska besöka flera fabriker varför han vill ha vaccin mot rabies och japansk encefalit som sina kollegor som varit där tidigare. Är det OK att ge vacc Rabipur I och (mer …)

Fråga: Vi har en hel del nyanlända personer som patienter på vår VC och ansvarar för vaccination för dem som är i åldrarna 18-20 år. Personerna i fråga kommer från olika delar av Afrika, Afghanistan m.fl länder där varken de eller vi vet vad de fått för vaccin innan ankomst till (mer …)