Svar igår

Fråga: Familj reser till sitt hemland Peru den 1 december, barnen födda i Sverige. Stannar i 2 månader, ska bo med släktingar som också inkluderar andra barn från Peru. Ska resa runt, men inte till Amazonas.  Minsta barnet är 6 månader, har fått alla vacciner på BVC plus tuberkulos. Min (mer …)

Fråga: Jag har en patient född 1992 som ska åka till Jordanien om fyra dager. Hon skulle behöva Dukoral. Är det någon vits att ge henne bara en dos innan hon reser? Svar (Lars Rombo): Nja,det är för sent för att få bra effekt och med bara en dos är det (mer …)

Fråga: Vi vaccinerar på en Veterinärklinik mot säsongsinfluensa. När vi kommer dit är det alltid mycket frågor angående vaccination mot rabies. Nu har vi många som tagit 3 doser av Rabipur o sista dosen november 2021. När är det dags att fylla på? Kan vi tänka att det håller i (mer …)

Fråga: Vi har en grupp 60 + resenärer som ska på kryssning i Mellanmerika, bl.a. Panama, Honduras, Nicaragua, Guatemala. Vi tänkte att det kanske inte var nödvändigt med GF vaccin utan kanske bara intyg o mygginfo. Vad säger expertisen? Kan det ställa till det vid gräns övergången? Svar (Karl Ekdahl): Gula (mer …)

Fråga: En treårig pojke är född i Brasilien men har bara bott där fram till 7 månaders ålder. Han har nu kompletterat på BVC så att han är vaccinerad enligt svenska programmet så här långt. Ska nu åka tillbaka till Brasilien en tid. Han har inte hunnit få vaccin mot (mer …)

Fråga:  Man 70 år som misstänker att han haft dengue i fjol i samband med en längre Asienvistelse önskar nu vaccinera sig inför kommande resa till Asien i december. Står på prednisolon 1,25 mg x 1. Hur länge behöver han sätta ut detta före och efter vaccination ? Svar (Lars (mer …)

Fråga: Jag har en familj som ska resa till Egypten och vill vaccinera sitt barn mot hepatit enligt rekommendation. När de kom in idag visade det sig att flickan född 2016 hade fått MMR 2 oktober. Således har det bara gått 3 veckor sedan vaccination med levande vaccin. Familjen reser nästa torsdag (mer …)

Fråga: Jag hade en kvinna på mottagningen som fick Varivax dos 1 under graviditet som för 2 år sedan, då hon ej haft vattkoppor. Hon har ej tagit dos 2. Bör hon börja om eller räknas 1 dos alltid som en dos, trots för lång tid emellan? Svar (Lars Rombo): Går (mer …)

Fråga: En medelålders kvinna som fick Twinrix x 3 för några år sedan hade vid antikroppskontroll ej tillräckliga titrar. Hon har riskyrke för blodsmitta. Enligt Internetmedicins PM för Hep B-vaccination så gav vi därför två ytterligare doser med 1 månads mellanrum med efterföljande antikroppskontroll 1 månad efter sista dosen. Hon (mer …)

Fråga: En frisk man 68 år tog covid-19 vaccin för en vecka sedan. Han vill ta Qdenga inför resa till Asien och Karibien i december och januari. Min fråga är hur vi ska tänka mellan covid-19 och Qdenga? Bör vi vänta 2 veckor mellan doserna?  Svar (Karl Ekdahl): Om han inte (mer …)

Fråga: Jag har två patienter som åker till Saudiarabien den 5/1-25. Är borta 3 veckor. De kommer bo på hotel och hos släkting samt besöka Mekka. De åker inte under Hajj. Men pat. pappa vill ta dottern till Kaba i Mekka.   Behöver de ta Meningokockvaccin? Och i så fall vilket? (mer …)

Fråga: Kvinna 45 år och 20-årig dotter vill ta Prevenar 20. Båda har haft upprepade lunginflammationer och kvinnans make går på cancerbehandlingen med mycket hög infektionskänslighet. De ska även ta influensa och covid-19 på VC. Enligt fass går det bra att kombinera dessa. Det jag undrar är om de bör vänta (mer …)

Fråga: Kan det vara så att personer som står på immunsupprimerande behandling pga RA inte kan ta Malariaprofylax som tex Malastad??Vi har skrivit ut det tidigare men nu hamnat i diskussion? Svar (Karl Ekdahl): Inga kontraindikationer eller interaktioner relaterade till immunsupprimerande behandling finns upptagna i FASS rörande Malastad, Lariam eller doxycyklin (mer …)

Fråga: En kund som vill vaccinera sig med Shingrix men som ständigt står på lågdos Aciklovirbeh pga återkommande Herpes Simplex i underlivet.Bör hon göra ett uppehåll i sin medicinering och i såfall hur länge före och efter vaccinationen? Svar (Karl Ekdahl): Då Shingrix bygger på renat antigen bör det inte vara (mer …)

Fråga: Jag hade en mamma idag som ska åka till Somalia med sin son på 7 mån i december. De ska resa runt och bo med familj i en månad. De har pratat med BVC och enl mor så ska de få MPR dos 1 vid 8 mån. Hur är (mer …)

Fråga: Kund som tagit vaccin mot japansk encefalit 1983, troligtvis 2 doser om kunden kommer ihåg rätt, kommer inte heller ihåg vaccinnamnet. Räcker det med en dos Ixiaro nu eller behöver han ta fler? Svar (Lars Rombo): Vårt tidigare vaccin var lika effektivt som ixiaro. Det räcker med en dos nu om (mer …)

Fråga: Har en fråga ang tidsintervall för Shingrix. Man ca 60 år, frisk, tog sin första Shingrix igår. Han ska ut på långresa har därför frågan om han kan ta Shingrix dos 2 före rekommenderat tidsintervall, efter lite mer än en månad. Annars kommer dos 2 tas först i maj/juni. (mer …)

Fråga: Om en veterinär fått två doser rabiesvaccin (pre-expositionsprofylax), vilket skall räcka enligt Folkhälsomyndighetens rekommendationer, när skall då en serologisk kontroll av antikroppssvar utföras d.v.s. inför en eventuell boosterdos? Svar (Lars Rombo): Om hen kan komma att exponeras rekommenderar jag en titerkontroll (eller billigare = en ny dos) efter ett år. Sedan är (mer …)

Fråga: Vi har ett grupp djurskyddsinspektörer från Länsstyrelsen som behöver skydd mot rabies då de ofta utsätts för risk för smitta. Enligt vad jag kan läsa av dina tidigare råd så rekommenderar du två doser Rabipur dag 0 och 7 (ev tredje dos vid immunosuppression), därefter kontroll av antikroppstitrar efter (mer …)

Fråga: Vi har en manlig patient född 1977 som fick 3 st doser av Engerix den 19 juli, 26 juli och 9 augusti 2024. Prover den 19 september anti-HBs<2,5. Non responder?Vi behöver lite rådgivning Är det klokt att ge en Fendrix Svar (Lars Rombo): Kunden har antikroppar men de räcker inte (mer …)