Kategori: Svar igår

Fråga: Jag funderar varför levande vaccin antingen ska ges samtidigt eller med 4 veckors mellanrum? Svar: Levande försvagade vacciner (t.ex. MPR, Varilrix/Varivax, Stamaril) innehåller virus som måste föröka sig i kroppen en kort tid för att ge ett effektivt immunsvar. När ett levande vaccin ges triggas interferonproduktion och andra antivirala (mer …)

Fråga: Vi har personer som i tjänsten reser globalt till länder med hög risk för vektoburna sjukdomar. Vilket myggmedel rekommenderar ni, CarePlus DEET eller MyggA? Hur ofta och när på dygnet rekommenderas användning? Olika rekommendationer till olika världsdelar? Svar: Bäst är DEET i hög koncentration. Olika myggor biter på olika delar (mer …)

Fråga: 57-årig man utan mjälte som ofta reser till olika delar av världen – reser snart till Brasilien. Hur ställer man sig till vaccin, enbart avdödade? Han önskar ta dengue och gula febern. Svar: Personer utan mjälte (aspleni eller hypospleni) har bristande immunitet i det humorala immunförsvaret mot kapslade bakterier (t.ex. pneumokocker (mer …)

Fråga: Hur länge kan man säga att Abrysvo och Shingrix ”håller”? Behövs boosterdos? När i såfall? Svar: Båda vaccinerna är så pass nya att det inte finns några säkra data på behov av booster. Shingrix som har ett effektivt adjuvans beräknas ha en skyddande effekt i minst 10 år (kanske (mer …)

Fråga: En ung man behandlas med rituximab i snitt en gång per år mot MS. Han reser då och då i arbete till länder med gula febern. Vad rekommenderas – undantags-intyg eller Stamaril-dos så lång tid efter rituximab-dos som möjligt? Svar: Rituximab ger en immunsuppression genom att eliminera CD20-positiva B-celler (mer …)

Fråga: Finns det några riktlinjer för hur snart man kan vaccinera mot denguefeber efter en akut dengueinfektion gällande denguefeber och vaccin? Jag tänker som för bältros t.ex. Svar: Det finns ingen formell minimigräns i produktresumé (Fass, EMA), WHO, eller nationella myndigheter för hur länge man bör vänta efter genomgången dengueinfektion. (mer …)

Fråga: Funderar lite på Gula febern vaccin till Zambia. Har en frisk 59-årig man ska ska åka två veckor till Zambia, landar i Lusaka och sedan bege sig söderut mot Viktoriafallen. Rutten ej riktigt klar men kommer troligen inte åka västerut (där jag förstår det kan vara lite större risk (mer …)

Fråga: När kan man tidigast vaccinera sig mot bältros efter en bältrosinfektion? Svar: När det värsta akuta skedet lagt sig och blåsorna börjat torka in. (mer …)

Fråga: Vi träffar många som reser till Brasilien. Hittills har vi inte gett vaccinet till patienter som inte haft dengue med tanke på att endast skyddar mot två av subtyperna och att det finns teoretiskt risk för svårare sjukdom. Finns det ny kunskap kring detta som gör att vi ska (mer …)

Fråga: Vi undrar om aspiration vid injektion av vaccin. Vi har lärt oss att man vid vaccination i normalfallet inte ska aspirera av följande skäl: Forskning och lång klinisk erfarenhet visar att det är extremt ovanligt att oavsiktligt träffa ett blodkärl vid korrekt given SC eller IM injektion. Det gör (mer …)

Fråga: Har en familj som ska åka till Thailand i en månad. Planeras även för flera resor till samma område vid flera tillfällen. Min fråga gäller mamman i familjen. Hon är 48 år. 2010 gav jag henne 1 dos Havrix och fyllde på med boostrix polio. För några månader sen (mer …)

Fråga: Jag undrar om Qdenga och Stamaril kan ges vid samma tillfälle eller om det ska gå några veckor mellan dem? Svar: Båda är levande försvagade vaccin, så antingen samma dag eller minst 4 veckor emellan. (mer …)

Fråga: Ska ge en flicka född 2017 dos två Varivax snart. Krockar med MPR-vaccinationen i skolan och skolsköterskan menar att jag kan ge MPR samtidigt ( hänvisar till Janusinfo). Visst ska just MPR inte ges med annat levande vaccin utan 4 v mellan vaccinationerna?  Svar: Skolsköterskan har rätt. MPR och (mer …)

Fråga: Jag har en fråga gällande två levande vacciner, Vivotif och Ixchiq.Om en kund ska resa om cirka en månad och kommer in för att få Ixchiq samt börja en Vivotif-kur (kapslar), hur bör man då förhålla sig till detta? Eftersom Vivotif tas över flera dagar, undrar jag hur man (mer …)

Fråga: En 83-årig dam fick vid senaste dosen Comirnaty 2024 biverkan i form av värk som hon beskriver det i hårbotten med påtaglig ömhet vid beröring. Hon har före det efter Comirnaty fått ”sedvanlig” feber och huvudvärk. Är ovan en känd biverkan? Eller ska jag misstänka allergisk reaktion alternativt annan (mer …)

Fråga: Jag ska vaccinera arbetare på ett reningsverk. Dom kommer således i kontakt med avloppsvatten. Vad tycker ni bör ingå i ett sådant vaccinationsprogram? Jag tänker absolut Hepatit A och Stelkramp. Bör även Hepatit B ingå? Polio? Nåt mer? Svar: Inte fel att lägga till hepatit B och polio även om riskerna (mer …)

Fråga: Familj som sista veckan i november ska åka till Kapstaden i en vecka. De kommer hålla sig runt Kapstaden om de åker på utflykt. Ingen safari eller liknande. Yngsta barnet kommer vara 10 månader då och kommer ha tidigarelagt MPR via BVC. Anser du att det barnet även behöver (mer …)

Fråga: 4 årig pojke, som fick dos 2 FSME jr på mottagning. Vaccinet hade gått ut för några dagar sedan och sköterskan missade detta. Hur tänker man? Bör man göra om dos 2 vaccinering? Svar: Om ett vaccin har getts efter sitt utgångsdatum räknas dosen formellt inte som giltig, då tillverkaren (mer …)

Fråga: Vi diskuterar fram och tillbaka om Qdenga och om man ska eller inte ska ge och blir inte riktigt kloka på alla rekommendationer hit och dit. Nu har vi två män strax under 60 år som ska bosätta sig 2 år i Bangalore i Indien. Dom vet ej om (mer …)

Fråga: jag undrar vad du anser om malariaprofylax i Krügerparken? många som reser dit nu. Jag har en man som ska åka till dit och vara i parken i 3 dygn i november. Han åker sedan vidare till Johannesburg. Han får alltid mycket myggbett och är orolig för malaria. Tycker (mer …)