Författare: Karl Ekdahl

Fråga: Man som är 62 år kommer till mottagningen efter rekommendation från hälsocentral där han fått vaccin mot säsongsinfluensan och Pneumovax i går. De tyckte att han skulle vaccineras mot Haemophilus. Han har tidigare haft flera besvärliga lunginflammationer. Kan man ge act-HIB till vuxna och finns det indikation för det? (mer …)

Fråga: Vi har en patient, en man på 78 år som tog vaccination med Zostavax år 2021. Han är mycket orolig för att få bältros, vill nu gärna vaccinera sig med med Shingrix. Hur ska vi tänka, är detta att rekommendera? Svar: Låter som en bra idé. Shingrix är mer (mer …)

Fråga: Familj som ska resa till Thailand och vara borta en månad. De är angelägna om Denguevaccin till hela familjen. Yngsta barnet, en treåring, fyller 4 år i mitten av januari 2026. Är det helt uteslutet att ge Qdenga? Vad hade du gjort? Svar: Hade inte gett. Inga effekt- och (mer …)

Fråga: Jag fick precis veta av en anställd som skulle resa till Indien att han behöver ha covid-19-vaccin för att komma in i landet / checka in på hotellet. Jag har precis läst på eran sida (https://www.vaccinationsradet.selandsinformation/indien/) och ser ingen info om det?Vet ni vad det är som gäller? Svar: Indiens ambassad (mer …)

Fråga: Vi har många önskemål om vaccination till personer som står på Rituximab-behandling. Är det helt bortkastat att vaccinera kortare tid än 6 månader efter senaste Rituximab-dos? Kan det vara möjligt att uppnå viss effekt och sedan ge ny dos då sex månader passerats? Svar: Levande försvagade vacciner är kontraindicerade (mer …)

Fråga: En ung kvinna ska åka till Tanzania i början av november, men är nu gravid. Hur bör man tänka kring malariaprofylax? Svar: Den enda malariaprofylaxen man kan ta under hela graviditetn är Lariam. Lariam är dock restnoterat men kan möjligen fås på licens (hinns inte med till början av (mer …)

Fråga: Jag funderar varför levande vaccin antingen ska ges samtidigt eller med 4 veckors mellanrum? Svar: Levande försvagade vacciner (t.ex. MPR, Varilrix/Varivax, Stamaril) innehåller virus som måste föröka sig i kroppen en kort tid för att ge ett effektivt immunsvar. När ett levande vaccin ges triggas interferonproduktion och andra antivirala (mer …)

Fråga: Vi har personer som i tjänsten reser globalt till länder med hög risk för vektoburna sjukdomar. Vilket myggmedel rekommenderar ni, CarePlus DEET eller MyggA? Hur ofta och när på dygnet rekommenderas användning? Olika rekommendationer till olika världsdelar? Svar: Bäst är DEET i hög koncentration. Olika myggor biter på olika delar (mer …)

Fråga: 57-årig man utan mjälte som ofta reser till olika delar av världen – reser snart till Brasilien. Hur ställer man sig till vaccin, enbart avdödade? Han önskar ta dengue och gula febern. Svar: Personer utan mjälte (aspleni eller hypospleni) har bristande immunitet i det humorala immunförsvaret mot kapslade bakterier (t.ex. pneumokocker (mer …)

Fråga: Hur länge kan man säga att Abrysvo och Shingrix ”håller”? Behövs boosterdos? När i såfall? Svar: Båda vaccinerna är så pass nya att det inte finns några säkra data på behov av booster. Shingrix som har ett effektivt adjuvans beräknas ha en skyddande effekt i minst 10 år (kanske (mer …)

Fråga: En ung man behandlas med rituximab i snitt en gång per år mot MS. Han reser då och då i arbete till länder med gula febern. Vad rekommenderas – undantags-intyg eller Stamaril-dos så lång tid efter rituximab-dos som möjligt? Svar: Rituximab ger en immunsuppression genom att eliminera CD20-positiva B-celler (mer …)

Fråga: Finns det några riktlinjer för hur snart man kan vaccinera mot denguefeber efter en akut dengueinfektion gällande denguefeber och vaccin? Jag tänker som för bältros t.ex. Svar: Det finns ingen formell minimigräns i produktresumé (Fass, EMA), WHO, eller nationella myndigheter för hur länge man bör vänta efter genomgången dengueinfektion. (mer …)

Fråga: Funderar lite på Gula febern vaccin till Zambia. Har en frisk 59-årig man ska ska åka två veckor till Zambia, landar i Lusaka och sedan bege sig söderut mot Viktoriafallen. Rutten ej riktigt klar men kommer troligen inte åka västerut (där jag förstår det kan vara lite större risk (mer …)

Fråga: När kan man tidigast vaccinera sig mot bältros efter en bältrosinfektion? Svar: När det värsta akuta skedet lagt sig och blåsorna börjat torka in. (mer …)

Fråga: Vi träffar många som reser till Brasilien. Hittills har vi inte gett vaccinet till patienter som inte haft dengue med tanke på att endast skyddar mot två av subtyperna och att det finns teoretiskt risk för svårare sjukdom. Finns det ny kunskap kring detta som gör att vi ska (mer …)

Fråga: Vi undrar om aspiration vid injektion av vaccin. Vi har lärt oss att man vid vaccination i normalfallet inte ska aspirera av följande skäl: Forskning och lång klinisk erfarenhet visar att det är extremt ovanligt att oavsiktligt träffa ett blodkärl vid korrekt given SC eller IM injektion. Det gör (mer …)

Fråga: Har en familj som ska åka till Thailand i en månad. Planeras även för flera resor till samma område vid flera tillfällen. Min fråga gäller mamman i familjen. Hon är 48 år. 2010 gav jag henne 1 dos Havrix och fyllde på med boostrix polio. För några månader sen (mer …)

Fråga: Jag undrar om Qdenga och Stamaril kan ges vid samma tillfälle eller om det ska gå några veckor mellan dem? Svar: Båda är levande försvagade vaccin, så antingen samma dag eller minst 4 veckor emellan. (mer …)

Fråga: Ska ge en flicka född 2017 dos två Varivax snart. Krockar med MPR-vaccinationen i skolan och skolsköterskan menar att jag kan ge MPR samtidigt ( hänvisar till Janusinfo). Visst ska just MPR inte ges med annat levande vaccin utan 4 v mellan vaccinationerna?  Svar: Skolsköterskan har rätt. MPR och (mer …)

Fråga: Jag har en fråga gällande två levande vacciner, Vivotif och Ixchiq.Om en kund ska resa om cirka en månad och kommer in för att få Ixchiq samt börja en Vivotif-kur (kapslar), hur bör man då förhålla sig till detta? Eftersom Vivotif tas över flera dagar, undrar jag hur man (mer …)