Författare: Karl Ekdahl

Fråga: Flicka 3,5 år gammal, går på en avdelning där vattkoppor går just nu sedan cirka 3-4 v tillbaka. Har ännu inte fått några koppor. När hon var 1,5 år gammal fick hon en ”röd märke/finne/koppa” som blev lite ”vätskefylld”. Även då gick vattkoppor på förskolan, men ej på avdelningen (mer …)

Fråga: Hur fort tar det efter vaccination innan booster av ett inaktiverat vaccin ger verkan och man har skydd? Levande vaccin tar ju cirka 7-10 dagar innan det verkar, men funderade på hur det är med inaktiverade? Ger dessa skydd direkt efter vaccination? Svar (Lars Rombo): Nej, snabbast med stelkrampsvaccin som (mer …)

Fråga: Har en medarbetare som behöver visa upp intyg på två doser MPR för att komma in på arbetsplatsen. Han har två doser sedan barn men inget dokument kvar. Nu är frågan från arbetsgivare om vi kan ge en tredje dos som vi kan skriva intyg på? Känns onödigt men (mer …)

Fråga: Kvinna 38 år genomgår fertilitetsbehandling. De vill inte gå vidare eftersom hon inte har antikroppar trots två vaccinationer med MPR. Kräver ytterligare vaccination och antikroppssvar. Hur gör vi? Finns det inte personer som inte visar antikroppar? Svar (Lars Rombo): Det finns alltid outliers som svarar sämre eller inte alls. Ge (mer …)

Fråga: Rekommenderar du gula febern-vaccin till resenärer till Serengeti nationalpark? Fyra vuxna i ålder kring 50 år. De börjar sin resa på Zanzibar i 1,5 vecka och sedan reser de till Tanzania mot Arusha (oklart hur de tar sig dit, troligen hyr de bil med chaufför) och safari bokad i (mer …)

Fråga: Har en kille som missade lägga in Dukoral och Vivotif i kylskåpet. Hur länge håller sig dessa vaccin utanför kylskåpet? Svar (Lars Rombo): Dukoral minst en vecka, Vivotif ett dygn. Tillägg: Detta är inte vad som står i FASS men grundar sig på delvis opublicerade studier som jag ändå litar (mer …)

Fråga: Har en 50-årig man som ska resa en vecka till Uganda 7/5. Han har vaccinerat sig med Twinrix för 26 år sedan. han är osäker på antalet doser men vaccinerade sig inför resa till Indien, så troligen 2-3 doser. Om han ej säkert vet tre doser, hur många doser (mer …)

Fråga: Familj där barnet insjuknat i vattkoppor för 1 vecka sedan och pappan enligt utsago ej haft detta. Undrar om det är någon idé att vaccinera sig med Varilix? Är det någon idé om det har gått mer än 3 dagar efter exponering? Svar (Lars Rombo): Nej tyvärr. 72 timmar är (mer …)

Fråga: Jag har en kund som ska resa till Thailand om endast 1 vecka och 6 dagar. Han vill ha vaccin mot hepatit A och B. Är kampsportare vilket är mycket fysiskt och ska tävla i Thailand. Vi kan ju inte vaccinera enligt standardschema och hinner ju inte heller med (mer …)

Fråga: Kvinna som fått bältros ett år efter att ha tagit två doser av Shingrix. Undrar om det kan blossa upp igen och om hon ska ta en ytterligare dos Shingrix? Svar (Lars Rombo): Nej, två doser skall ge optimalt svar och en tredje blir inte aktuell förrän efter minst 10 (mer …)

Fråga: En fråga från BVC, de har vaccinerat en 6 månaders baby med hepatit A inför resa till hemlandet, räcker det med en dos vaccin till eller behövs en extra? Letat i gamla Svar Igår och såg att på en 9-månaders behövdes bara en till dos. Svar (Lars Rombo): Samma principer (mer …)

Fråga: Jag har vaccinerat veterinärer och andra som håller på med djurskydd mot rabies. Har gett enligt gamla schemat dag 0+7+28. Skulle sedan kolla titrar men det var ju så dyrt att vi gav dos 4 efter ett år. Hur gör jag nu? Jag kan inte ge hur många doser (mer …)

Fråga: En patient som behandlas med Tremfya 100 mg injektion var 8:e vecka för psoriasis artrit fick Prevenar 13 2003-11 samt Pneumovax 2005-06. När behövs ny dos pneumokockvaccin? Svar (Lars Rombo): Din kund tillhör inte den lilla grupp som enligt Folkhälsan behöver Apexxnar. Och inget står om booster av Apexxnar efter (mer …)

Fråga: Gällande Tanzania och Zanzibar och gula febern-vaccination: Är inte rekommenderat till Zanzibar och endast teoretisk risk i Tanzania men blir det någonsin aktuellt att ändå rekommendera gula febern-vaccin till resenärer till Tanzania? Jag har ett par i 50-årsåldern som kommer besöka Zanzibar en vecka först och därefter åka båt (mer …)

Fråga: Jag har för mig att jag frågat er tidigare men vill dubbelkolla då jag inte kan läsa mig till detta. Twinrix ordinarie schema, 0,1 och 6 månader, går det att tidigarelägga dos 3? Har för mig att jag tidigare fått svar att det går att ge som tidigast efter (mer …)

Fråga: Om en patient som är över 50 år tagit dos 1 av TBE i aug 2021, sedan dos 2 i sept 2021, sedan ej fyllt på 2 månader efter dos 2 utan fått sin dos 3 efter cirka ett år. Ska nu komma för sin 4:e dos. Ska hon (mer …)

Fråga: Vi är i färd med att vaccinera en vuxen individ för hepatit A, något som blir relativt sällan för oss. Vi noterar att en vuxendos Havrix inte kan beställas men att det finns en barndos. Som vi läser i FASS tänker vi att det borde gå bra att ge (mer …)

Fråga: Kvinna 67 år med make i samma ålder ska resa till Bali 21/4. Vi antar att de har hepatitskydd sedan tidigare. Hon kollar upp detta. Min fråga gäller japansk encefalit. Resan är kortare än 3 veckor. De kommer att hyra en villa samt bo på hotell. Inga utflykter på (mer …)

Fråga: En kvinna med morbus Addison, hypothyreos, vitiligo och celiaki. Tog första dos FSME och fick urtikaria över hela kroppen dagen därpå. Har ej vågat fortsätta vaccinera sig. Hur/vad kan vi göra? Försöka med Encepur? Kan det vara skillnad i beredning på vaccinsorterna? Svar (Lars Rombo): Generell urtikaria är en kontraindikation (mer …)

Fråga: Kvinna 30 år har tagit tre doser vaccin mot HPV omkring 2010. Har en bekant som även gjort det samt blivit rekommenderad att även ta Gardasil 9 nu för att ge bättre skydd. Hur ser ni på detta? Något som rekommenderas? Svar (Lars Rombo): Upp till kunden. Hon ökar andelen (mer …)